Cum sa faceti o injectie

Injectia intramusculara

Injectia intramusculara introduce substanta medicamentoasa adanc in tesutul muscular. Aceasta cale de administrare (tip de injectie) permite o actiune rapida prin absorbtia in circulatia sistemica.
Locul de injectare trebuie ales cu multa grija. Acest loc poate fi muschiul deltoid, muschiul dorsogluteal, muschiul ventrogluteal sau muschiul vastus lateralis (nu recomandam aceasta zona intrucat este mai dureroasa, dar daca totusi doriti sa incercati, nu utitati sa folositi un ac de maxim 25 mm/1 inch, intrucat distanta pana la muschi este mult mai mica). De asemenea trebuiesc obligatoriu evitate zonele cu edeme, iritatii, semne din nastere sau echimoze.

injectia intramuscularainjectie intramusculara

Noi recomandam urmatoarele doua zone ca fiind cele mai putin dureroase, prima selectandu-se prin impartirea fesei intr-un patrat imaginar si alegand coltul superior exterior (astfel putand fii siguri ca evitam nervul sciatic aflat in zona)  iar cea de-a doua aflandu-se la o distanta de aproximativ 2-3 degete din capatul umarului, in sectiunea din mijloc (se utilizeaza doar atunci cand cantitatea de solutie este de maxim 1 ml):

injectie intramusculara bratinjectie intramusculara fesa

Materiale necesare:

• medicatia prescrisa

• seringa

• 2 ace (unul pt a extrage solutia din fiola si unul pt injectia propriu-zisa)

• manusi

• vata

• alcool medicinal (spirt)

Seringa si acul trebuie alese adecvat – pentru injectia intramusculara acul trebuie sa fie mai lung, in functie de tesutul adipos al pacientului (daca este mai slab sau mai gras), de locul ales pentru injectie si cu un calibru potrivit pentru vascozitatea substantei de injectat. Recomandarile noastre sunt urmatoarele (injectia va fi astfel mult mai putin dureroasa si va ajunge fara probleme in muschi) – pt persoanele cu o constitutie slaba utilizati un ac cu lungimea intre 25mm-32mm (in functie de persoana, varsta, pt copii – lungime mai mica – 25mm) atat pentru muschiul deltoid cat si pentru cel dorsogluteal, iar pentru persoanele cu o constitutie mai solida utilizati ace intre 34mm-40mm. Pt o persoana normala recomandarea noastra este sa se utilizeze ace de 30 – 32 mm. Noi “ne-am inteles” cel mai  bine ceu acele  de seringa intramusculare KDM 0.6 x 30 (le-am utilizat pt injectii cu B12), pe care le gasiti la farmacia Catena. Va sfatuim, mai ales daca ajungeti in spitalele din Romania, sa va luati ace adecvate pt fizicul dumneavoastra, intrucat acolo am observat 2 lucruri: de regula sunt doar ace de 40 mm si se utilizeaza acelasi ac atat pt a extrage substanta din fiola cat si pt injectie.

Pregatirea echipamentului:

• se verifica medicatia prescrisa ca data de expirare, coloratie , aspect

• se testeaza pacientul sa nu fie alergic, in special inaintea administrarii primei doze

• daca medicatia este in fiola, aceasta se dezinfecteaza, se sparge si se trage doza indicata, apoi se scoate aerul din seringa (se intoarce seringa cu acul in sus, se loveste putin seringa cu unghia pt ca bulele de aer sa se duca la suprafata, dupa care se impinge pistonul pana iese f putin din medicament); apoi se schimba acul cu unul potrivit pentru injectare intramusculara

• daca medicamentul este in flacon sub forma de pudra, se dezinfecteaza capacul de cauciuc, se reconstituie lichidul , se trage doza indicata, se scoate aerul din seringa si se schimba acul cu cel pentru injectia intramusculara; tehnica de extragere a substantei dintr-un flacon este urmatoarea: se dezinfecteaza capacul flaconului, se introduce acul, seringa (fara ac) se umple cu aer (tragand de piston) pana atinge aceea cantitate echivalenta cu doza care trebuie extrasa din flacon (pt 1ml de solutie pistonul se opreste la gradatia de 1 ml), se ataseaza apoi la acul din flacon si se introduce aerul, se intoarce flaconul si seringa se va umple singura cu cantitatea necesara (un alt exemplu video gasiti si la finalul articolului)

Administrarea:

- se spala mainile, se pun manusile

- se va avea in vedere sa se roteasca locul de injectare daca pacientul a mai facut recent injectii intramusculare

- se pozitioneaza pacientul si se descopera zona aleasa pentru injectare

- se stimuleaza zona de injectare prin tapotari usoare

- se sterge cu un pad alcoolizat prin miscari circulare

- se lasa pielea sa se usuce

- se fixeaza si se intinde pielea cu ajutorul mainii nedominante

- se pozitioneaza seringa cu acul la 90 de grade si se introduce printr-o singura miscare, repede , acul prin piele , tesut subcutanat, pana in muschi

- se sustine seringa  cu cealalta mana, se aspira pentru a verifica daca nu vine sange; daca apare sange, se va retrage acul si se va relua tehnica

- daca la aspirare (se trage din piston f putin) nu apare sange, se va injecta substanta lent pentru a permite muschiului sa se destinda si sa absoarba gradat medicatia

- dupa injectare se retrage acul ptrintr-o singura miscare, brusca, sub acelasi unghi sub care a fost introdus

- se acopera locul punctionarii cu un pad alcoolizat si se maseaza usor pentru a ajuta distribuirea medicamentului ( masajul nu se va efectua atunci cand este contraindicat, cum ar fi la administrarea de fier)

- se indeparteaza padul cu alcool si se inspecteaza locul punctionarii pentru a observa eventualele sangerari sau reactii locale

- daca sangerarea continua se va aplica compresie locala sau gheata in caz de echimoze

- se vor arunca materialele folosite in recipientele specfice de colectare

- la pacientii care au tratament indelungat intramuscular, se va tine o evidenta clara a zonelor de injectare pentru a le roti; daca locul de injectare nu se roteste ci se fac injectii repetate in acelasi loc, aceasta poate conduce la o slaba absorbtie a medicamentului si, implicit, la scaderea eficientei acestuia

Pt ca injectia sa nu doara mai deloc sau mai putin (depinde si de medicament, ex.vit  B12 nu doare mai deloc):

- se poate tine gheata cateva secunde pe zona de injectare inainte de adminstrare, pentru a anestezia intrucatva locul

- cu jumatate de ora inainte masati cateva minute viitorul loc al injectiei (sfat pt pacienti)

- cu 2-3  secunde inainte sa introduceti acul (in timp ce intr-o mana aveti seringa cu acul pregatita de injectie), utilizati mana libera pt a plesni (moderat- nici f usor nici f tare) zona unde urmeaza a fi facuta injectia, dupa care introduceti repede acul

- f important – utilizati acul adecvat in functie de dimensiunea si varsta pacientului si chiar daca cantitatea de solutie utilizata pt injectie este de 1 ml sau mai mica, utilizati o seringa mai mare, de 5 ml (se manevreaza mult mai usor)

Injectia subcutanata si intradermica

Procedura de lucru pentru ambele tipuri de injectii este aceeasi ca si la cea intramusculara, doar ca difera unghiul de injectare, tipul de ac si seringa folosita,  zona de injectare, si cantitatea maxima de solutie (medicament) care se poate administra printr-o asemenea injectie.

injectie subcutanata

In tabelul de mai jos va vom prezenta pe scurt (pt a fi cat mai usor de retinut) un rezumat, pe care orice persoana care doreste sa faca o injectie, trebuie sa si-l intipareasca in memorie.

injectie

Pentru pacientii care sunt nevoiti sa efectueze injectii subcutanate in mod repetat, se pot roti zonele dupa schema de mai jos (zonele albastre). De asemenea, la finalul articolulul va vom pune la dispozitie o serie de filmulete despre cum se face o injectie (toate cele 3 tipuri) si cum se extrage corect cu seringa medicamentul dintr-o fiola sau flacon, fara a contamina instrumentele de lucru.

injectia subcutanata

Cum sa faceti o injectie subcutanta (clip 2 si cu scoaterea medicamentului din flacon)

Cum sa faceti o injectie intradermica si cum sa combinati mai multe medicamente intr-o singura seringa

31 Responses to “Cum sa faceti o injectie”

  1. […] Mi s-a părut util acest articol, îl recomand celor care au nevoie să înveţe cum se face injecţia intramusculară şi […]

  2. Miki spune:

    Buna ziua, pentru clexane ce zone slab vascularizate imi recomandati?? Am facut la distanta de 3 degete ombilic (stanga/dreapta) dar am facut deja hematoame. Alte zone bune care sunt?? In poza pusa pe site cu zonele albastre vad ca se poate si sub ombilic, dr mea hematolog mi-a spus ca numai in linie dreapta de la ombilic catre sold, distanta respectiva sa o impart in 3 si sa fac doar in bucatica din mijloc dar aici nu mai pot face pt ca am hematoame. :-(

  3. Andreea spune:

    Buna! Acum o saptamana am facut moldamin la o persoana, nu m a durut aproape deloc, saptamana asta am facut la altcineva la are m a durut rau chiar mi s a intarit partea aceea. Ce pot face sa se duca “ghemu” acela intarit ? Depinde de mana persoanei, durerea?

  4. geta panaghioiu spune:

    ma poate ajuta si pe mine cineva? Am o fetita de 6 ani si am de facut gentamicina si hidrocortizon .Am fost la urgenta la spital si mi le-a amestecat in aceasi seringa .Se pot face pot face amestecat ,doctorul mi-a spus sa mi le faca separat.

  5. nicolta spune:

    intrebarea mea er fi daca exsta cursuri de 2 3 luni pt. a invata sa fac injecti intramuscular corect.?.

    • HOFMED spune:

      Buna ziua,

      Nu stim sa existe astfel de cursuri. Si nici nu credem ca vor exista vreodata, pentru ca practica pe pacienti nu ar putea fi aprobata pentru astfel de cursuri, de scurta durata.

      Doar postliceala sanitara sau Facultatea de Moase si Asistenta Medicala va pot oferi o educatie in domeniu.

      • alin spune:

        Buna. Numele meu este Alin si sunt anul 2 la o scoala postliceala sanitara din Constanta. Eu am invatat sa fac injectii de orice fel inca de la 12 ani, mama mea fiind asistent medical. Mi-ar face placere sa te invat GRATUIT totul despte injectii

  6. alina spune:

    buna seara! in urma unor injectii in coapsa administrate incorect, am ramas cu gauri in ambele membre! ce semnifica ele si cum se pot trata? va multumesc!

  7. Cosmin spune:

    Bunza ziua,eu trebuie sa-mi fac niste injectii,nu mentionez substanta sau pt ce sunt injectiile,vreau doar sa aflu cum se face corect,trebuie in umar sa le fac sii cu o seringa de 1 ml cu ac mic de lungime,seringa de insulina,asa ii zice,si la acea seringa,daca am 1 ml de substanta in ea,mai trebuie sa fac “aspiratie” ?

  8. Belu spune:

    Am observat ca in Romania nu se cunoaste “acul filtru”, acel “needle filter” pentru filtrarea impuritatilor, si cea a micro-ciob -urilor dupa spargerea fiolelor, nici in farmacii nu se gaseste ….. chiar asa de ramasi in urma suntem ?

    • HOFMED spune:

      Buna seara,

      Da, nu se gasesc in farmaciile din Romania; probabil fiindca nu exista un producator local si nu se apeleaza la importuri pt asa ceva.

      • Belu spune:

        Nu mi se pare normal asa o nepasare, eu celputin nu stiu cum as putea extrage cu acul de seringa dintr-o fiola sparta in care ar putea exista microcioburi, si apoi sa imi circule prin sange, chiar astupand vase capilare sau stiu ce alte surprize fatale…

      • paul spune:

        Exista filtre, desi nu in farmacii. Se gasesc online, am cautat si eu la un moment dat, sunt si pentru seringi, si pentru perfuzii. Daca nu gasiti, va aduc din China un sac, dar cred ca gasiti, daca am gasit si eu.

  9. gina spune:

    ampicilina si gentamicina se pot face intramuscular,in aceeasi fesa?

    • HOFMED spune:

      Despre amestecul dintre Ampicilina si Gentamicina exista pareri impartite; noi suntem de parere ca cele 2 nu trebuiesc combinate simultan (in aceeasi seringa) si administrarea este de preferat sa se faca la intervale orare diferite. Va rugam sa discutati cu medicul dumneavoastra despre cea mai buna solutie.

  10. Carmen spune:

    2.Cristina spune:
    3 noiembrie 2012 la 7:58
    Am o problema. Am facut 12 injectii cu gentamicina, intramusculare. Persoana care mi le-a facut a avut girja si nu am facut noduli. insa a trecut o saptamana si inca sunt foarte vanata pe ambele parti. Problema grava este ca in parea dreapta, am o durere care pleaca din zona in care am luat injectiile. pana acum mi s-a intins pe picior in jos pana la glezna. acum ma doare rinichiul drept. cel putin asa pare. Sunt convinsa ca si aceasta este durere care radiaza. Ar trebui sa ma ingrijorez? ce sfaturi aveti? pe langa asta, la un moment dat , inainte de ultima injectie, am avut in locul in care le-am luat niste arsuri groaznice in interior. ca si cum aveam o rana vie si cineva o tot atingea. mi-ai pus cu chiu cu vai comprese cu revanol cum am primit instructiuni de la medic si a trecut arsura…dar inca ma termina durerea.
    …Buna Cristina! Deci intrebarea mea este daca ai facut ampicilina ..si persoana respectiva care ti-a facut injectiile era o persoana care face parte din cadru medical ?…ptr ca daca nu ti-a bagatcantitatea de ser corespunzator cantitatii de ampicilina ..poti face complicatii…daca simpti niste furnicaturi …inseamna ca ti-a ars o parte din muschi datorita faptului ca a pus ser mai putin ….iti voi da un id de mess ..sa te consulti .doctoronline@yahoo.com

    • Cristina spune:

      Buna! Nu am facut si ampicilina, Iar persoana care mi le-a facut este asistenta (ce-i drept la copii) …poate asta sa fi fost motivul ea fiind obisnuita cu copii. Intre timp mi-a trcut. A ramas putin intarita zona, dar sunt optimista si cred ca isi va reveni complet. mai am din cand in cand cate o durere pana in picior, dar e rara si nu de intensitate mare. Multumesc de ID, il voi folosi cu siguranta daca voi mai avea probleme. O zi frumoasa!

  11. Maria spune:

    buna seara,se poate sa va intreb si eu ceva?vreau sa incerc sa ma injectez cu novocaina atunci cind ma epilez,dar nu stiu cum sa o fac.se poate ajutorul dumneavoastra?

  12. Cristina spune:

    Am o problema. Am facut 12 injectii cu gentamicina, intramusculare. Persoana care mi le-a facut a avut girja si nu am facut noduli. insa a trecut o saptamana si inca sunt foarte vanata pe ambele parti. Problema grava este ca in parea dreapta, am o durere care pleaca din zona in care am luat injectiile. pana acum mi s-a intins pe picior in jos pana la glezna. acum ma doare rinichiul drept. cel putin asa pare. Sunt convinsa ca si aceasta este durere care radiaza. Ar trebui sa ma ingrijorez? ce sfaturi aveti? pe langa asta, la un moment dat , inainte de ultima injectie, am avut in locul in care le-am luat niste arsuri groaznice in interior. ca si cum aveam o rana vie si cineva o tot atingea. mi-ai pus cu chiu cu vai comprese cu revanol cum am primit instructiuni de la medic si a trecut arsura…dar inca ma termina durerea.

    • HOFMED spune:

      Buna ziua,

      Probabil muschiul din zona este mai afectat decat ar trebui. Va sfatuim urmatoarele:

      - sa nu masati deloc zona (f important)
      - incercati sa dormiti pe burta si sa stati f putin in fund
      - va recomandam sa luati de la plafar un ulei de galbenele si o cutie de turmeric (turmeric se gaseste putin mai greu, incercati la plafarele Centrofarm pe care de regula le gasiti in hipermarketuri, sau online aici http://www.plafar.net/cautare/turmeric.html); spalati putin zona fesei care este vanata cu apa si sapun (usor, fara sa apasati deloc) si lasati sa se usuce (este imp ca zona sa fie uscata cat mai bine deoarece astfel uleiul se absoarbe mult mai in profunzime) si aplicati putin ulei de galbenele amestecat cu putin turmeric (faceti amestecul intr-un paharel in prealabil… si atentie ca pateaza lenjeria) si stati pe burta jumatate de ora fara sa acoperiti zona.

      Ar trebui ca in maximum 3-4 zile durerea sa scada semnificativ in intensitate. Daca durerea persista, fara nici o schimbare, va sfatuim sa mergeti la medic si sa discutati despre efectuarea unei investigatii RMN la nivelul muschiului afectat.

      Va uram insanatosire grabnica

      • Cristina spune:

        Multumesc mult! Voi incerca. Credem ca e bine sa masez. Voi reveni cu rezultate!

        • cccccc spune:

          eu am invatat la scoala ca lezarea nervullui sciatic produce o durere vie , ca de arsura …

          • Cristina spune:

            asa am avut…groaznic moment, la orice miscare simtem ca mor …exact ca ca o arsura puternica. Mi-a trecut intre timp. mai e putin intarita zona, dar atat.
            Multumesc de sfaturi!

  13. anonim spune:

    imi poate spune si mie cineva cat trebuie sa intre acul ptr injectia subcutanata , fac embrel/etanercept o data pe saptamana . multumesc .

    • HOFMED spune:

      Buna ziua,

      Nu dorim sa raspundem la intrebarea dumneavoastra, intrucat nu vrem sa va incurajam sa va administrati acest medicament de unul singur, deoarece poseda multe pericole de reactii adverse si de aceea trebuie administrat doar la recomandarea medicului si sub atenta supervizare a acestuia.

  14. viorel spune:

    buna,interesant si concis explicat,felicitari,marturisesc ca mai bine am inteles aici decat la curs,pe care din pacate il mai si platesc…..dar aici nu se dau diplome…
    cu respect

  15. liviu spune:

    buna , este f interesant ceea ce ati publicat si aratat prin poze si imagini video . cu mult respect . . .
    va multumim


Leave a Reply